Τόσο η οιστριόλη όσο και η οιστραδιόλη είναι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα) που οι γυναίκες λαμβάνουν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, να υποστηρίξουν τη νεανικότητά τους και να καθυστερήσουν τη γήρανση. Ωστόσο, αν έπρεπε να επιλέξετε μεταξύ των δύο, ποια θα ήταν η καλύτερη επιλογή μεταξύ οιστριόλης και οιστραδιόλης;
Για να μάθουμε, ας κάνουμε μια γρήγορη ανασκόπηση για τα οιστρογόνα αρχικά.
Το άρθρο αυτό θα εστιάσει στην οιστραδιόλη και την οιστριόλη επειδή η πρώτη, οιστρόνη, θεωρείται το «ανθυγιεινό» οιστρογόνο. Υψηλά επίπεδα E1 συνδέονται με ευερεθιστότητα, φούσκωμα και αυξημένη όρεξη. Οι μεταβολίτες της οιστρόνης συνδέονται επίσης με τον καρκίνο του μαστού. Γι’ αυτό το λόγο αυτή η μορφή δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Οιστρογόνο 101
Το οιστρογόνο είναι μια ορμόνη, της οποίας η κύρια λειτουργία είναι η προώθηση της διατήρησης των γυναικείων χαρακτηριστικών του σώματος. Είναι μία από τις κύριες γυναικείες ορμόνες που συνδέονται με την σεξουαλική και αναπαραγωγική ανάπτυξη.
Το ανθρώπινο σώμα παράγει τρεις διαφορετικούς τύπους οιστρογόνων: Οιστρόνη (E1), Οιστραδιόλη (E2) και Οιστριόλη (E3).
Το άρθρο αυτό θα εστιάσει στην οιστραδιόλη και την οιστριόλη επειδή η πρώτη, οιστρόνη, θεωρείται το «ανθυγιεινό» οιστρογόνο. Υψηλά επίπεδα E1 συνδέονται με ευερεθιστότητα, φούσκωμα και αυξημένη όρεξη. Οι μεταβολίτες της οιστρόνης συνδέονται επίσης με τον καρκίνο του μαστού. Γι’ αυτό το λόγο αυτή η μορφή δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Οιστριόλη
Αυτή είναι η «ασθενέστερη» μορφή οιστρογόνου.
Σε σύγκριση με τα συμβατικά φαρμακευτικά οιστρογόνα που συνήθως χρησιμοποιούν μόνο οιστραδιόλη, αυτό είναι γενικά ασφαλέστερο στη χρήση.
Αρχικά, θεωρήθηκε ασήμαντο λόγω της ασθενούς οιστρογονικής δραστηριότητας. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, έχει αποδειχθεί χρήσιμο στη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων.
Αποτελέσματα
Οι μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στο μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Συγκεκριμένα, μπορεί να μειώσει τα επεισόδια εξάψεων και την κολπική ξηρότητα.
Ειρωνικά, το ότι είναι η πιο αδύναμη μορφή μπορεί να είναι το ισχυρότερο πλεονέκτημά της, επειδή οι τοπικές μορφές εστριόλης δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνων που σχετίζονται με ορμονική θεραπεία όπως ο καρκίνος του μαστού ή του ενδομητρίου.
Η εστριόλη είναι εξαιρετική για το δέρμα και τις βλεννογόνους, και η τοπική εφαρμογή της μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του κολλαγόνου και την ενυδάτωση των κυττάρων. Έτσι, είναι πολύ αποτελεσματική σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που αντιμετωπίζουν επώδυνη σεξουαλική επαφή λόγω φυσιολογικών αλλαγών όπως η ξηρότητα και η ατροφία του κόλπου.
Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η εστριόλη έχει ευεργετικές επιδράσεις στην οστική πυκνότητα. Τα οιστρογόνα παίζουν ρόλο στη δημιουργία οστών, και έτσι πολλές ηλικιωμένες γυναίκες υποφέρουν από προβλήματα όπως η οστεοπόρωση που τις προδιαθέτει σε κατάγματα ακόμα και μετά από μικρούς τραυματισμούς.
Ενδιαφέρον είναι ότι στην ίδια μελέτη που έδειξε τη σύνδεσή της με καλύτερη οστική πυκνότητα, βρέθηκε επίσης ότι η εστριόλη μπορεί να μειώσει τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης και να ενισχύσει τα επίπεδα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) (την “καλή” χοληστερόλη).
Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτό το θέμα, τα μέχρι τώρα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία με εστριόλη σχετίζεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Τα παραπάνω ευρήματα υποδηλώνουν ότι το εστριόλη μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στην καρδιαγγειακή υγεία.
Είναι επίσης ωφέλιμη για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διαπίστωσε ότι αυτή η μορφή οιστρογόνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων και μπορεί να μειώσει την επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού.
Μορφές Δοσολογίας
Διατίθεται σε διάφορες μορφές όπως δισκία, κρέμες και υπόθετα χωρίς ιατρική συνταγή.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, ημικρανία, οίδημα, ευαισθησία και πόνο στο στήθος, κόπωση, φούσκωμα, αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει κηλίδες αίματος και περιόδους. Όσοι τη λαμβάνουν μπορεί επίσης να εμφανίσουν ευερεθιστότητα.
Εστραδιόλη
Η εστραδιόλη είναι η πιο ισχυρή μορφή οιστρογόνου που χρησιμοποιείται συνήθως στην ορμονική υποκατάσταση (HRT).
Διατίθεται σε μορφή από του στόματος δισκίων, διαδερμικών τζελ, κρεμών ή επιθεμάτων. Διατίθεται επίσης σε μορφή ενέσεων.
Εφόσον η κύρια χρήση της είναι η μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης που εκδηλώνονται στον κόλπο, όπως η ξηρότητα και ο κνησμός, μπορεί να χορηγηθεί τοπικά.
Παρόμοια με την εστριόλη, είναι εξαιρετική στη βελτίωση της οστικής πυκνότητας και στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού.
Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης όπως οι νυχτερινοί ιδρώτες και οι εξάψεις.
Επίσης ενισχύει τις κολπικές εκκρίσεις και έτσι τη λίπανση κατά τη σεξουαλική επαφή.
Επιπλέον, έρευνες έχουν δείξει ότι και τα δύο (εστριόλη και εστραδιόλη) είναι ωφέλιμα για τη διατήρηση της νευρολογικής υγείας.
Διατίθεται επίσης σε διάφορες μορφές όπως δισκία, κρέμες, διαδερμικά επιθέματα και υπόθετα χωρίς ιατρική συνταγή.
Όπως και η εστριόλη, μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους και ευαισθησία στους μαστούς. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν φούσκωμα, ημικρανία, οίδημα, πόνο στους μαστούς, κόπωση, αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.
Η εστραδιόλη προάγει την ανάπτυξη σε συγκεκριμένες περιοχές, όπως ο ιστός του μαστού και το ενδομήτριο. Έτσι, αν λαμβάνεται χωρίς εστριόλη, μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας ή του μαστού.
Όταν λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση, απορροφάται περισσότερη οιστρογόνο, οδηγώντας σε υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.
Εστριόλη vs. Εστραδιόλη: Μια Σύγκριση
Ομοιότητες
- Το εστριόλη και το εστραδιόλη είναι βιοταυτόσημα.
- Και τα δύο συνταγογραφούνται για κολπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως ατροφία και ξηρότητα, καθώς και για την οστεοπόρωση μετά την εμμηνόπαυση ως μέρος της ορμονικής υποκατάστασης.
- Η εγκυμοσύνη είναι μια κοινή αντένδειξη και για τα δύο.
- Και τα δύο μεταβολίζονται στο ήπαρ από τα ένζυμα CYP3A4.
o Έτσι, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται όταν χορηγούνται μαζί με
φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, δεξαμεθαζόνη (επαγωγείς CYP3A4).
o Κατά συνέπεια, η τοξικότητά τους αυξάνεται όταν χορηγούνται μαζί με ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη και σιμετιδίνη (αναστολείς CYP3A4).
Διαφορές
Η διαφορά τους έγκειται στην ισχύ και την ασφάλεια. Η οιστριόλη θεωρείται πιο αδύναμη, αλλά ασφαλέστερη, σε σύγκριση με την οιστραδιόλη.
Η οιστραδιόλη είναι πιο ισχυρή στην ανάπτυξη ιστών, όπως του μαστού και της μήτρας.
Ενώ και οι δύο είναι διαθέσιμοι σε μορφή από του στόματος δισκίων, κρεμών για τον κόλπο και υπόθετων, μόνο η οιστραδιόλη διατίθεται ως διαδερμικά επιθέματα.
Παρόλα αυτά, για να αξιοποιήσετε στο έπακρο την οιστραδιόλη χωρίς παρενέργειες, οι γιατροί συνήθως προτείνουν να ισορροπήσετε την πρόσληψή της με οιστριόλη.
Η Ασφαλέστερη Εναλλακτική
Αν ψάχνετε τον ασφαλέστερο τρόπο να αυξήσετε τα οιστρογόνα και δεν έχετε πρόσβαση σε φαρμακευτικές επιλογές, υπάρχει μια άλλη επιλογή: ακολουθήστε τον εντελώς φυσικό δρόμο.
Υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι τροφών που μπορούν να ενισχύσουν ενώσεις με την ίδια επίδραση με τα οιστρογόνα στο αίμα σας. Αυτοί οι ενισχυτές οιστρογόνων είναι πλούσιοι σε φυτοοιστρογόνα, που είναι φυτικής προέλευσης οιστρογόνα που μιμούνται τη δράση των ενδογενών οιστρογόνων στο σώμα σας. Περιλαμβάνουν τρόφιμα όπως σόγια, βρώμη και λιναρόσπορο.
Άλλες πηγές περιλαμβάνουν συμπληρώματα που χρησιμοποιούν ενεργά συστατικά από φυτά όπως το Puerariamirifica. Τα φυτοοιστρογόνα από το P. mirifica προκαλούν πιο ήπιες παρενέργειες, προσφέροντας ένα ασφαλέστερο αλλά αποτελεσματικό συμπλήρωμα οιστρογόνων.
Η οιστριόλη και η οιστραδιόλη βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ηλικιωμένων γυναικών, ανακουφίζοντας τα διάφορα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και μειώνοντας τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Συμπέρασμα
Η οιστριόλη και η οιστραδιόλη βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ηλικιωμένων γυναικών, ανακουφίζοντας τα διάφορα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και μειώνοντας τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Οι φυσικές εναλλακτικές είναι διαθέσιμες ως φυτοοιστρογόνα σε πολλαπλές διαιτητικές ουσίες όπως η σόγια και η βρώμη, καθώς και στη μορφή συμπληρωμάτων που προέρχονται από το Puerariamirifica.
Συνιστούμε να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας σας υπό την καθοδήγηση ενός αδειοδοτημένου επαγγελματία υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια ορμόνη, μεταξύ οιστριόλης και οιστραδιόλης, είναι καλύτερη για την περίπτωσή σας, και ακόμη να σας προτείνει μια βέλτιστη φυσική εναλλακτική!